Дексаметазон буфус амп.(р-р д/ин.) 4мг/мл 1мл №25

Дексаметазон буфус — раствор для инъекций, содержащий высокоактивный синтетический глюкокортикостероид. Применяется для лечения тяжелых воспалительных, аллергических, аутоиммунных состояний и в терапии шока.

Показания к применению

Для приема внутрь: болезнь Аддисона-Бирмера; острый и подострый тиреоидит, гипотиреоз, прогрессирующая офтальмопатия, связанная с тиреотоксикозом; бронхиальная астма; ревматоидный артрит в фазе обострения; неспецифический язвенный колит; заболевания соединительной ткани; аутоиммунные гемолитические анемии, тромбоцитопения, аплазия и гипоплазия кроветворения, агранулоцитоз, сывороточная болезнь; острая эритродермия, пемфигус, острая экзема (в начале лечения); злокачественные опухоли (паллиативная терапия); врожденный адреногенитальный синдром; отек головного мозга (обычно после предварительного парентерального применения ГКС).

Для парентерального введения: шок различного генеза; отек головного мозга (при опухоли, черепно-мозговой травме, нейрохирургическом вмешательстве, кровоизлиянии в мозг, энцефалите, менингите, лучевом поражении); астматический статус; тяжелые аллергические реакции (отек Квинке, бронхоспазм, дерматоз, анафилактическая реакция на лекарства, переливание сыворотки, пирогенные реакции); острые гемолитические анемии, тромбоцитопения, острая лимфобластная лейкемия, агранулоцитоз; тяжелые инфекционные заболевания (в сочетании с антибиотиками); острая недостаточность коры надпочечников; острый круп; заболевания суставов (плечелопаточный периартрит, эпикондилит, стилоидит, бурсит, тендовагинит, компрессионная невропатия, остеохондроз, артриты, остеоартроз).

Для применения в офтальмологии: негнойный и аллергический конъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит без повреждения эпителия, ирит, иридоциклит, блефароконъюнктивит, блефарит, эписклерит, склерит, воспаление после травм глаза и операций, симпатическая офтальмия.

Для местного применения в ЛОР-практике (в составе комбинированных препаратов): наружный отит без повреждения барабанной перепонки, инфицированная экзема наружного слухового прохода; воспалительные и инфекционные заболевания носовой полости, глотки, придаточных пазух носа.

Противопоказания

Для кратковременного применения по жизненным показаниям — повышенная чувствительность к дексаметазону.

Для внутрисуставного введения и введения в очаг поражения: предшествующая артропластика, патологическая кровоточивость, внутрисуставной перелом, инфекционный процесс в суставе и периартикулярные инфекции, общее инфекционное заболевание, выраженный околосуставной остеопороз, отсутствие признаков воспаления в суставе, выраженная костная деструкция и деформация сустава, нестабильность сустава, асептический некроз эпифизов костей.

Для наружного применения: бактериальные, вирусные, грибковые кожные заболевания, туберкулез кожи, кожные проявления сифилиса, опухоли кожи, поствакцинальный период, нарушение целостности кожных покровов, детский возраст (до 2 лет, при зуде в области ануса — до 12 лет), розацеа, вульгарные угри, периоральный дерматит.

Для применения в офтальмологии: бактериальные, вирусные, грибковые заболевания глаз, туберкулезное поражение глаз, нарушение целостности глазного эпителия, острая форма гнойной глазной инфекции при отсутствии специфической терапии, заболевания роговицы с дефектами эпителия, трахома, глаукома.

Состав

• Действующее вещество: дексаметазона натрия фосфат в пересчете на дексаметазона фосфат 4,0 мг.
• Вспомогательные вещества: глицерол (глицерин) 22,5 мг; натрия гидрофосфата дигидрат (натрия фосфорнокислого двузамещенного 12-водного) 0,8 мг; динатрия эдетата дигидрат (динатриевой соли этилендиаминтетрауксусной кислоты 2-водной) 0,1 мг; вода для инъекций до 1 мл.

Способ применения и дозы

Индивидуальный. Внутрь при тяжелых заболеваниях в начале лечения назначают до 10-15 мг/сут, поддерживающая доза может составлять 2-4.5 мг и более в сутки. Суточную дозу делят на 2-3 приема. В небольших дозах принимают 1 раз в сутки утром.

При парентеральном применении вводят внутривенно медленно струйно или капельно (при острых и неотложных состояниях); внутримышечно; возможно также периартикулярное и внутрисуставное введение. В течение суток можно вводить от 4 до 20 мг дексаметазона 3-4 раза. Продолжительность парентерального применения обычно составляет 3-4 дня, затем переходят на поддерживающую терапию пероральной формой. В остром периоде и в начале лечения применяют в более высоких дозах. При достижении эффекта дозу снижают постепенно.

При применении в офтальмологии при острых состояниях закапывают в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли каждые 1-2 ч, затем, при уменьшении воспаления, через каждые 4-6 ч. Длительность лечения от 1-2 дней до нескольких недель.

В ЛОР-практике местно применяют в соответствии с рекомендуемым режимом дозирования используемого препарата.

Фармакологическое действие

Глюкокортикостероид. Обладает мощным противовоспалительным, противоаллергическим, иммунодепрессивным и антипролиферативным действием. Подавляет функции лейкоцитов и макрофагов, миграцию клеток в очаг воспаления, стабилизирует лизосомальные мембраны, снижает проницаемость капилляров, подавляет активность фосфолипазы А2 и синтез простагландинов. Оказывает влияние на метаболизм углеводов, белков и жиров. По противовоспалительной активности превышает гидрокортизон в 30 раз, не обладает минералокортикоидной активностью.

Применение при беременности и кормлении грудью

Дексаметазон проникает через плаценту. При беременности (особенно в первом триместре) применяют только тогда, когда ожидаемый эффект для матери превышает потенциальный риск для плода. При длительной терапии возможно нарушение роста плода. В случае применения в конце беременности существует опасность атрофии коры надпочечников у плода. Небольшое количество дексаметаз