Нимесулид пак.(гран. д/приг. сусп. д/приема внутрь) 100мг 2г №9

Нимесулид — это лекарственный препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВП), предназначенный для симптоматического лечения острой боли и воспаления. Выпускается в форме гранул для приготовления суспензии для приема внутрь.

Назначение

Препарат применяется при зубной боли, боли в суставах, менструальных болях (альгодисменорее), боли в мышцах.

Показания к применению

• Терапия острой боли: боль в нижней части спины и/или области поясницы;
• Болевой синдром, связанный с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, в том числе тендиниты, бурситы;
• Боль при ушибах, растяжениях связок и вывихах суставов;
• Зубная боль;
• Симптоматическое лечение остеоартроза (остеоартрита) с болевым синдромом;
• Первичная альгодисменорея.

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет. Нимесулид рекомендуется для терапии в качестве препарата второй линии.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к нимесулиду или другим компонентам препарата;
• Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа, околоносовых пазух и непереносимость ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе);
• Гепатотоксические реакции на нимесулид в анамнезе;
• Одновременное применение с другими лекарственными препаратами с потенциальной гепатотоксичностью (например, другими НПВП);
• Хронические воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) в фазе обострения;
• Период после аортокоронарного шунтирования;
• Лихорадочный синдром при простуде и острых респираторно-вирусных инфекциях;
• Подозрение на острую хирургическую патологию;
• Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• Эрозивно-язвенное поражение желудочно-кишечного тракта в фазе обострения;
• Эрозивно-язвенное поражение желудочно-кишечного тракта в анамнезе;
• Перфорации или желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе, в том числе связанные с предшествующей терапией НПВП;
• Цереброваскулярные кровотечения в анамнезе, другие активные кровотечения или заболевания, сопровождающиеся повышенной кровоточивостью;
• Тяжелые нарушения свертывания крови;
• Тяжелая сердечная недостаточность;
• Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);
• Прогрессирующее заболевание почек;
• Подтвержденная гиперкалиемия;
• Печеночная недостаточность, активное заболевание печени;
• Детский возраст до 12 лет;
• Беременность и период грудного вскармливания;
• Алкоголизм, наркотическая зависимость, дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, так как препарат содержит сахарозу.

С осторожностью: Артериальная гипертензия; ишемическая болезнь сердца; цереброваскулярные заболевания; тяжелая сердечная недостаточность; дислипидемия/гиперлипидемия; сахарный диабет; заболевания периферических артерий; геморрагический диатез; курение; почечная недостаточность (клиренс креатинина 30-60 мл/мин); анамнестические данные о развитии эрозивно-язвенного поражения ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori; пожилой возраст; длительное применение нестероидных противовоспалительных препаратов; частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания, системная красная волчанка (СКВ) и другие системные заболевания соединительной ткани; сопутствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты (например, варфарин), антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Состав

• Действующее вещество: нимесулид (в пересчете на 100 % вещество) 100,0 мг;
• Вспомогательные вещества: ароматизатор апельсиновый - 42,0 мг, лимонная кислота - 30,0 мг, мальтодекстрин - 15,0 мг, макрогола цетостеарат - 8,0 мг, сахароза - до массы 2000,0 мг.

Способ применения и дозы

Внутрь. Взрослым и детям старше 12 лет внутрь (масса тела более 40 кг) назначают по 100 мг 2 раза в день. Принимают после еды с достаточным количеством воды. Максимальная суточная доза для взрослых и детей старше 12 лет составляет 200 мг.

Пациенты пожилого возраста: при терапии пожилых пациентов коррекция суточной дозы не требуется.

Пациенты с почечной недостаточностью: у пациентов с почечной недостаточностью легкой и умеренной степени тяжести (клиренс креатинина 30-60 мл/мин) коррекция дозы не требуется, пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина меньше 30 мл/мин) нимесулид противопоказан.

Пациенты с печеночной недостаточностью: применение нимесулида у пациентов с печеночной недостаточностью противопоказано.

Курс лечения: по назначению врача. Для уменьшения вероятности развития побочных эффектов рекомендуется принимать минимальную эффективную дозу в течение минимально короткого времени. Максимальная продолжительность курса лечения нимесулидом - 15 дней.

Фармакологическое действие

Нимесулид является нестероидным противовоспалительным средством из класса сульфонамидов. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. В отличие от неселективных НПВП, нимесулид главным образом ингибирует циклооксигеназу-2 (ЦОГ-2), тормозит синтез простагландинов в очаге воспаления; оказывает менее выраженное угнетающее воздействие на циклооксигеназу-1 (ЦОГ-1).

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременность: Как и другие препараты из класса НПВП, которые ингибируют синтез простагландинов, нимесулид может отрицательно влиять на течение беременности и/или на развитие эмбриона и может приводить к прежде