Показания к применениюЛечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к кларитромицину возбудителями: инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (тонзиллофарингит, средний отит, острый синусит); инфекции нижних отделов дыхательных путей (острый бронхит, обострение хронического бронхита, внебольничная бактериальная и атипичная пневмония); одонтогенные инфекции; инфекции кожи и мягких тканей; микобактериальные инфекции (M.avium complex, M.kansasii, M.marinum, M.leprae) и их профилактика у больных СПИД; эрадикация Helicobacter pylori у больных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки или желудка (только в составе комбинированной терапии).
ПротивопоказанияУказание в анамнезе на удлинение интервала QT, желудочковую аритмию или желудочковую тахикардию типа "пируэт"; гипокалиемия (риск удлинения интервала QT); тяжелая печеночная недостаточность, протекающая одновременно с почечной недостаточностью; холестатическая желтуха/гепатит в анамнезе, развившиеся при применении кларитромицина; порфирия; I триместр беременности; период лактации (грудного вскармливания); одновременный прием кларитромицина с астемизолом, цизапридом, пимозидом, терфенадином; с алкалоидами спорыньи, например, эрготамин, дигидроэрготамин; с мидазоламом для приема внутрь; с ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы (статинами), которые в значительной степени метаболизируются изоферментом CYP3A4 (ловастатин, симвастатин), с колхицином; с тикагрелором или ранолазином; повышенная чувствительность к кларитромицину и к другим макролидам.
Способ применения и дозыИндивидуальный. При приеме внутрь для взрослых и детей старше 12 лет разовая доза составляет 0.25-1 г, частота приема 2 раза/сут. Для детей младше 12 лет суточная доза составляет 7.5-15 мг/кг/сут в 2 приема. У детей кларитромицин следует применять в соответствующей лекарственной форме, предназначенной для данной категории пациентов. Длительность лечения зависит от показаний. Пациентам с нарушениями функции почек (КК менее 30 мл/мин или уровень сывороточного креатинина более 3.3 мг/дл) дозу следует уменьшить в 2 раза или удвоить интервал между приемами. Максимальные суточные дозы: для взрослых - 2 г, для детей - 1 г.
Фармакологическое действиеBacteroides melaninogenicus; внутриклеточных микроорганизмов: Legionella pneumophila / Bordetella pertussis / Borrelia burgdorferi; анаэробных бактерий: Eubacterium spp. / Chlamydia trachomatis / Chlamydophila pneumoniae / Clostridium perfringens / Corynebacterium spp.; грамотрицательных бактерий: Helicobacter pylori / Haemophilus ducreyi / Haemophilus influenzae / Listeria monocytogenes / Moraxella catarrhalis / Mycobacterium spp. (кроме Mycobacterium tuberculosis). / Mycoplasma pneumoniae. Активен также в отношении Toxoplasma gondii / Neisseria gonorrhoeae / Neisseria meningitidis / Peptococcus spp. / Propionibacterium spp. / Staphylococcus spp. / Ureaplasma urealyticum / Полусинтетический антибиотик группы макролидов. Подавляет синтез белков в микробной клетке / а также бактерицидно. Активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus spp. / взаимодействуя с 50S рибосомальной субъединицей бактерий. Действует в основном бактериостатически
Фармакологическая группаАнтибиотик-макролид
Форма выпускатаблетки
Условия храненияВ сухом / защищенном от света месте / при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Сроки годности - 5 лет.
Применение при беременности и кормлении грудьюБезопасность применения кларитромицина у беременных и кормящих женщин не изучена. Применение при беременности (особенно в I триместре) возможно только в случае, если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода и/или отсутствует более безопасная терапия альтернативными препаратами.
Если беременность наступает во время применения препарата, пациентку следует предупредить о возможных рисках для плода.
Известно, что кларитромицин выводится с грудным молоком. В период лактации следует решить вопрос об отмене грудного вскармливания.
