Диротон таб. 10мг №56

Назначение

Диротон — лекарственный препарат для лечения артериальной гипертензии (гипертонии).

Показания к применению

• Эссенциальная и реноваскулярная артериальная гипертензия (в виде монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными препаратами);
• Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);
• Острый инфаркт миокарда (в первые 24 ч со стабильными показателями гемодинамики для поддержания этих показателей и профилактики дисфункции левого желудочка и сердечной недостаточности);
• Диабетическая нефропатия (для снижения альбуминурии у пациентов с инсулинзависимым сахарным диабетом при нормальном АД и у пациентов с инсулиннезависимым сахарным диабетом с артериальной гипертензией).

Противопоказания

• Идиопатический ангионевротический отек в анамнезе (в т.ч. при применении ингибиторов АПФ);
• Наследственный отек Квинке;
• Детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
• Повышенная чувствительность к лизиноприлу или другим ингибиторам АПФ.

С осторожностью следует назначать препарат при двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки, состоянии после трансплантации почки, почечной недостаточности (КК менее 30 мл/мин), стенозе устья аорты, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, первичном гиперальдостеронизме, артериальной гипотензии, цереброваскулярных заболеваниях (в т.ч. недостаточности мозгового кровообращения), ИБС, тяжелых формах сахарного диабета, тяжелой хронической сердечной недостаточности, системных заболеваниях соединительной ткани (в т.ч. склеродермии, системной красной волчанке), угнетении костномозгового кроветворения, гиповолемических состояниях (в т.ч. в результате диареи, рвоты); гипонатриемии (у пациентов, находящихся на малосолевой или бессолевой диете, повышен риск развития артериальной гипотензии), пациентам пожилого возраста, при гемодиализе с использованием высокопроточных диализных мембран (AN69®).

Состав

Действующее вещество: лизиноприл – 10 мг.

Вспомогательные вещества: тальк, крахмал кукурузный, маннитол, кальция гидрофосфата дигидрат, магния стеарат.

Фармакологическое действие

Диротон является ингибитором АПФ. Он уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I, что ведет к уменьшению выделения альдостерона. Препарат уменьшает деградацию брадикинина и увеличивает синтез простагландинов, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, преднагрузку, давление в легочных капиллярах. При длительном применении уменьшается выраженность гипертрофии миокарда и стенок артерий резистивного типа, улучшается кровоснабжение ишемизированного миокарда. Препарат замедляет прогрессирование дисфункции левого желудочка у больных, перенесших инфаркт миокарда без клинических проявлений сердечной недостаточности, вызывает увеличение минутного объема крови и повышение толерантности миокарда к нагрузкам у больных с хронической сердечной недостаточностью.

Начало действия — через 1 ч после приема внутрь. Максимальный гипотензивный эффект определяется через 6-7 ч и сохраняется в течение 24 ч. Стабильное действие развивается через 1-2 мес. При резкой отмене препарата не наблюдали выраженного повышения АД. Диротон уменьшает альбуминурию. У больных с гипергликемией способствует нормализации функции поврежденного гломерулярного эндотелия.

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь 1 раз/сут, при всех показаниях, независимо от приема пищи, предпочтительно в одно и то же время суток.

При эссенциальной гипертензии больным, не получающим другие антигипертензивные средства, назначают по 10 мг 1 раз/сут. Обычная суточная поддерживающая доза — 20 мг. Максимальная суточная доза — 40 мг. Полный эффект развивается обычно через 2-4 недели от начала лечения.

При реноваскулярной гипертензии или других состояниях с повышенной активностью РААС целесообразно назначать более низкую начальную дозу — 2.5-5 мг/сут под усиленным врачебным контролем.

При почечной недостаточности начальная доза должна быть определена в зависимости от клиренса креатинина (КК): при КК 30-70 мл/мин — 5-10 мг; при КК 10-30 мл/мин — 2.5-5 мг; при КК менее 10 мл/мин (включая больных на гемодиализе) — 2.5 мг.

При хронической сердечной недостаточности начальная доза — 2.5 мг 1 раз/сут, которую можно постепенно увеличить до обычной поддерживающей суточной дозы 5-20 мг. Максимальная суточная доза — 20 мг.

При остром инфаркте миокарда в первые сутки назначают 5 мг, на вторые сутки — повторно 5 мг, на третьи сутки — 10 мг, поддерживающая доза — 10 мг 1 раз/сут. При низком систолическом АД (менее 120 мм рт. ст.) лечение начинают с дозы 2.5 мг/сут.

При диабетической нефропатии у пациентов с инсулинзависимым сахарным диабетом препарат применяется в дозе 10 мг 1 раз/сут, при необходимости дозу можно повысить до 20 мг 1 раз/сут. Пациентам с инсулиннезависимым сахарным диабетом препарат назначают в той же дозе.

Форма выпуска

Таблетки.

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 30°С. Срок годности — 3 года.

Влияние на способность управлять транспортом и механизмами

При появлении побочных действий со стороны центральной нервной системы не рекомендуется управление транспортными средствами, а также выполнение работы, связанной с повышенным риском.

Рецептурный препарат

Да.