Торасемид-СЗ таб. 10мг №30

Назначение

Мочегонное средство (петлевой диуретик).

Показания к применению

• Отечный синдром различного генеза, в т.ч. при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени, легких и почек;
• Артериальная гипертензия.

Состав

Действующее вещество: торасемид - 10 мг в 1 таблетке.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (лактопресс) - 178.6 мг, крахмал прежелатинизированный (крахмал 1500) - 49 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) - 1.2 мг, магния стеарат - 1.2 мг.

Фармакологическое действие

Торасемид является "петлевым" диуретиком. Основной механизм действия препарата обусловлен обратимым связыванием торасемида с котранспортером ионов натрия/хлора/калия, расположенным в апикальной мембране толстого сегмента восходящей петли Генле, в результате чего снижается или полностью ингибируется реабсорбция ионов натрия и уменьшается осмотическое давление внутриклеточной жидкости и реабсорбция воды. Торасемид блокирует альдостероновые рецепторы миокарда, при этом он проявляет большую активность и его действие более продолжительно, чем фуросемид, вызывает гипокалиемию. Максимальный диуретический эффект развивается спустя 2-3 ч после приема препарата внутрь. Диуретический эффект сохраняется до 18 ч, что облегчает переносимость терапии из-за отсутствия очень частого мочеиспускания в первые часы после приема препарата внутрь, ограничивающего активность пациентов. Применение торасемида является наиболее обоснованным выбором для проведения длительной терапии.

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь 1 раз/сут, в любое удобное (но в одно и то же) время, независимо от приема пищи. Таблетки следует проглатывать, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды.

• Отечный синдром при хронической сердечной недостаточности: рекомендуемая начальная доза составляет 10-20 мг 1 раз/сут. При необходимости доза может быть увеличена вдвое до получения требуемого эффекта.
• Отечный синдром при заболевании почек: рекомендуемая начальная доза составляет 20 мг 1 раз/сут. При необходимости доза может быть увеличена вдвое до получения требуемого эффекта.
• Отечный синдром при заболевании печени: рекомендуемая начальная доза составляет 5-10 мг 1 раз/сут. При необходимости доза может быть увеличена вдвое до получения требуемого эффекта.
• Артериальная гипертензия: начальная доза составляет 2.5 мг (1/2 таб. по 5 мг) 1 раз/сут. При отсутствии терапевтического эффекта в течение 4 недель дозу увеличивают до 5 мг 1 раз/сут. При отсутствии адекватного снижения АД при приеме в дозе 5 мг 1 раз/сут в течение 4-6 недель дозу увеличивают до 10 мг 1 раз/сут.

Не рекомендуется превышать максимальную разовую дозу, которая составляет 40 мг. Препарат применяют в течение длительного периода или до исчезновения отеков. У пациентов пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

Противопоказания

• Почечная недостаточность с анурией;
• Печеночная кома и прекома;
• Рефрактерная гипокалиемия/рефрактерная гипонатриемия;
• Гиповолемия (с артериальной гипотензией или без нее) или дегидратация;
• Резко выраженные нарушения оттока мочи любой этиологии (включая одностороннее поражение мочевыводящих путей);
• Гликозидная интоксикация;
• Острый гломерулонефрит;
• Декомпенсированный аортальный и митральный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
• Повышение центрального венозного давления (свыше 10 мм рт.ст.);
• Гиперурикемия;
• Одновременное применение аминогликозидов и цефалоспоринов;
• Беременность;
• Период грудного вскармливания;
• Возраст до 18 лет;
• Непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• Аллергическая реакция на сульфонамиды (сульфаниламидные противомикробные средства или препараты сульфонилмочевины);
• Повышенная чувствительность к торасемиду или к любому из компонентов препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при артериальной гипотензии, стенозирующем атеросклерозе церебральных артерий, гипопротеинемии, предрасположенности к гиперурикемии, нарушении оттока мочи (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, сужение мочеиспускательного канала или гидронефроз), желудочковой аритмии в анамнезе, остром инфаркте миокарда (увеличение риска развития кардиогенного шока), диарее, панкреатите, сахарном диабете (снижение толерантности к глюкозе), гепаторенальном синдроме, подагре, анемии; одновременном применении сердечных гликозидов, кортикостероидов и АКТГ.

Влияние на способность управлять транспортом и механизмами

В период лечения пациенты должны воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (риск развития головокружения и сонливости).

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года.

Форма выпуска

Таблетки.

Рецептурный препарат

Да.