Дальнева таб. 10мг + 8мг №90

Назначение

Комбинированный антигипертензивный препарат для лечения артериальной гипертензии.

Показания к применению

Артериальная гипертензия (при необходимости одновременной терапии амлодипином, индапамидом и периндоприлом в дозах, применяемых в монотерапии отдельных компонентов).

Состав

Действующие вещества на 1 таблетку:

• Амлодипин – 10 мг
• Периндоприла эрбумин – 8 мг
• Индапамид – 2.5 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал прежелатинизированный, карбоксиметилкрахмал натрия, натрия гидрокарбонат, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Фармакологическое действие

Комбинированный антигипертензивный препарат, содержащий периндоприла эрбумин (ингибитор АПФ), индапамид (тиазидоподобный диуретик) и амлодипин (блокатор кальциевых каналов). Данная комбинация сочетает в себе свойства каждого из действующих веществ, которые обладают при этом потенцирующим действием.

Амлодипин оказывает антиангинальное и гипотензивное действие, ингибируя трансмембранный переход ионов кальция. Его антигипертензивный эффект развивается медленно и сохраняется в течение 24 часов.

Индапамид ингибирует реабсорбцию ионов натрия в почках, усиливая диурез и снижая АД. Его антигипертензивное действие связано с улучшением эластических свойств крупных артерий и уменьшением общего периферического сосудистого сопротивления (ОПСС).

Периндоприл, являясь ингибитором АПФ, снижает образование ангиотензина II и увеличивает уровень брадикинина, что приводит к снижению ОПСС. Антигипертензивный эффект достигает максимума через 4-6 часов и сохраняется 24 часа.

Комбинация компонентов оказывает выраженное влияние как на систолическое, так и на диастолическое артериальное давление, способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка.

Способ применения и дозы

Внутрь, по 1 таблетке 1 раз в сутки, предпочтительно утром, перед приемом пищи. Доза подбирается после ранее проведенного титрования доз отдельных активных компонентов. Максимальная суточная доза составляет 10 мг амлодипина + 2.5 мг индапамида + 8 мг периндоприла.

Комбинация противопоказана при КК менее 60 мл/мин. При КК ≥60 мл/мин рекомендуется индивидуальный подбор доз. У пациентов пожилого возраста увеличение дозы проводят с осторожностью.

Противопоказания

• Ангионевротический отек в анамнезе, связанный с применением ингибиторов АПФ; наследственный/идиопатический ангионевротический отек
• Почечная недостаточность (КК менее 60 мл/мин); двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки
• Тяжелая печеночная недостаточность, в т.ч. печеночная энцефалопатия
• Тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.); шок, в т.ч. кардиогенный шок
• Нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала); обструкция выходного тракта левого желудочка; гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после острого инфаркта миокарда
• Рефрактерная гипокалиемия
• Одновременное применение с лекарственными средствами, способными вызывать полиморфную желудочковую аритмию типа "пируэт", с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия и лития, с препаратами, удлиняющими интервал QT
• Одновременное применение с алискиреном и алискиренсодержащими препаратами у пациентов с сахарным диабетом
• Беременность; период лактации; возраст до 18 лет
• Повышенная чувствительность к компонентам препарата

С осторожностью применяют при печеночной недостаточности легкой и средней степени, системных заболеваниях соединительной ткани, сахарном диабете, хронической сердечной недостаточности (IV ФК по NYHA), гиперурикемии, у пациентов пожилого возраста и др.

Влияние на способность управлять транспортом и механизмами

В связи с возможностью возникновения слабости и головокружения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с механизмами, требующими повышенной концентрации внимания.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C в недоступном для детей месте. Срок годности – 3 года.

Форма выпуска

Таблетки.

Рецептурный препарат

Да.