Диротон таб. 10мг №28

Диротон – это рецептурный лекарственный препарат в форме таблеток, относящийся к группе ингибиторов АПФ. Его действующее вещество, лизиноприл, применяется для лечения артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности и других сердечно-сосудистых заболеваний.

Показания к применению

• Эссенциальная и реноваскулярная артериальная гипертензия (в виде монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными препаратами);
• Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);
• Острый инфаркт миокарда (в первые 24 ч со стабильными показателями гемодинамики для поддержания этих показателей и профилактики дисфункции левого желудочка и сердечной недостаточности);
• Диабетическая нефропатия (для снижения альбуминурии у пациентов с инсулинзависимым сахарным диабетом при нормальном АД и у пациентов с инсулиннезависимым сахарным диабетом с артериальной гипертензией).

Противопоказания

• Идиопатический ангионевротический отек в анамнезе (в т.ч. при применении ингибиторов АПФ);
• Наследственный отек Квинке;
• Детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
• Повышенная чувствительность к лизиноприлу или другим ингибиторам АПФ.

С осторожностью следует назначать препарат при двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки, состоянии после трансплантации почки, почечной недостаточности (КК менее 30 мл/мин), стенозе устья аорты, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, первичном гиперальдостеронизме, артериальной гипотензии, цереброваскулярных заболеваниях (в т.ч. недостаточности мозгового кровообращения), ИБС, тяжелых формах сахарного диабета, тяжелой хронической сердечной недостаточности, системных заболеваниях соединительной ткани (в т.ч. склеродермии, системной красной волчанке), угнетении костномозгового кроветворения, гиповолемических состояниях (в т.ч. в результате диареи, рвоты); гипонатриемии (у пациентов, находящихся на малосолевой или бессолевой диете, повышен риск развития артериальной гипотензии), пациентам пожилого возраста, при гемодиализе с использованием высокопроточных диализных мембран (AN69).

Состав

Действующее вещество: лизиноприл – 10 мг.

Вспомогательные вещества: тальк, крахмал кукурузный, маннитол, кальция гидрофосфата дигидрат, магния стеарат.

Способ применения и дозы

Внутрь. 1 раз в сутки, независимо от приема пищи, предпочтительно в одно и то же время. Дозировка устанавливается индивидуально в зависимости от показаний и состояния пациента:

• При эссенциальной гипертензии начальная доза обычно составляет 10 мг в сутки, поддерживающая – 20 мг, максимальная – 40 мг.
• При реноваскулярной гипертензии начальная доза составляет 2,5-5 мг/сутки под усиленным врачебным контролем.
• При почечной недостаточности доза корректируется в зависимости от клиренса креатинина.
• При хронической сердечной недостаточности начальная доза – 2,5 мг/сутки с постепенным увеличением до поддерживающей 5-20 мг/сутки.
• При диабетической нефропатии суточная доза составляет 10-20 мг.
• При остром инфаркте миокарда в первые сутки назначают 5 мг, с последующим увеличением до поддерживающей дозы 10 мг/сутки.

Перед началом и в ходе лечения необходим регулярный контроль артериального давления, функции почек, содержания калия и натрия в крови.

Фармакологическое действие

Лизиноприл является ингибитором АПФ. Он уменьшает образование ангиотензина II, что ведет к снижению выделения альдостерона, уменьшает деградацию брадикинина и увеличивает синтез простагландинов. Препарат снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, преднагрузку, давление в легочных капиллярах. При длительном применении уменьшает гипертрофию миокарда и стенок артерий, улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда, замедляет прогрессирование дисфункции левого желудочка после инфаркта миокарда. Начало действия – через 1 час, максимальный эффект наступает через 6-7 часов и сохраняется 24 часа. Стабильное действие развивается через 1-2 месяца. Диротон уменьшает альбуминурию.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение лизиноприла при беременности противопоказано, особенно во II и III триместрах. При установлении беременности прием препарата нужно прекратить как можно раньше. В период лечения необходимо отменить грудное вскармливание.

Влияние на способность управлять транспортом и механизмами

При управлении транспортными средствами или работе с механизмами следует учитывать возможность развития головокружения или усталости. При развитии указанных симптомов такая деятельность не рекомендуется.

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 30°С.