Ко-Дальнева таб. 10мг + 2,5мг + 8мг №30

Ко-Дальнева – это комбинированный лекарственный препарат для лечения артериальной гипертензии, содержащий три активных компонента: амлодипин, индапамид и периндоприл.

Показания к применению

Артериальная гипертензия (при необходимости одновременной терапии амлодипином, индапамидом и периндоприлом в дозах, применяемых в монотерапии отдельных компонентов).

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к амлодипину и другим производным дигидропридина, индапамиду и другим производным сульфонамида, периндоприлу и другим ингибиторам АПФ, а также к вспомогательным веществам, входящим в состав препарата.
• Ангионевротический отек (отек Квинке) в анамнезе, связанный с приемом ингибиторов АПФ.
• Наследственный/идиопатический ангионевротический отек.
• Двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки.
• Тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.).
• Шок, в т.ч. кардиогенный шок.
• Нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала).
• Обструкция выходного тракта левого желудочка (например, клинически значимый стеноз аорты).
• Гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после острого инфаркта миокарда.
• Почечная недостаточность (КК менее 60 мл/мин).
• Тяжелая печеночная недостаточность, в т.ч. печеночная энцефалопатия.
• Рефрактерная гипокалиемия.
• Одновременное применение с лекарственными средствами, способными вызывать полиморфную желудочковую аритмию типа "пируэт".
• Одновременное применение с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия и лития, у пациентов с повышенным содержанием калия в плазме крови.
• Одновременное применение препаратов, удлиняющих интервал QT.
• Одновременное применение с алискиреном и алискиренсодержащими препаратами у пациентов с сахарным диабетом.
• Беременность и период грудного вскармливания.
• Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Учитывая отсутствие достаточного клинического опыта, не следует применять у пациентов, находящихся на гемодиализе, а также у пациентов с нелеченной сердечной недостаточностью в стадии декомпенсации.

Состав

Действующие вещества в 1 таблетке:

• Амлодипина безилат – 13.87 мг (эквивалентно 10 мг амлодипина).
• Периндоприла эрбумин – 8 мг.
• Индапамид – 2.5 мг.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал прежелатинизированный, карбоксиметилкрахмал натрия, натрия гидрокарбонат, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Способ применения и дозы

Внутрь, по 1 таблетке 1 раз в сутки, предпочтительно утром, перед приемом пищи. Доза препарата Ко-Дальнева подбирается после ранее проведенного титрования доз отдельных активных компонентов препарата. Максимальная суточная доза составляет 10 мг амлодипина + 2.5 мг индапамида + 8 мг периндоприла.

Препарат противопоказан при умеренном и тяжелом нарушении функции почек (КК менее 60 мл/мин). Может применяться у пациентов с КК равным и превышающим 60 мл/мин с индивидуальным подбором доз. С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста, с легким и умеренным нарушением функции печени.

Фармакологическое действие

Комбинированный антигипертензивный препарат, действие которого обусловлено свойствами входящих в его состав компонентов.

Амлодипин – блокатор медленных кальциевых каналов, производное дигидропиридина. Оказывает антигипертензивное и антиангинальное действие. Снижает общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС) и потребность миокарда в кислороде, расширяет коронарные артерии.

Индапамид – производное сульфонамида, тиазидоподобный диуретик. Ингибирует реабсорбцию натрия, увеличивает экскрецию ионов натрия и хлора, усиливая диурез и снижая АД. Уменьшает гипертрофию левого желудочка и ОПСС.

Периндоприл – ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Снижает образование ангиотензина II и увеличивает уровень брадикинина, что приводит к снижению ОПСС, артериального давления, уменьшению гипертрофии левого желудочка.

Комбинация компонентов обеспечивает выраженный антигипертензивный эффект, развивающийся в течение 4-6 часов и сохраняющийся 24 часа.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания. При планировании беременности или ее наступлении на фоне приема препарата терапию следует немедленно прекратить и назначить альтернативное лечение. При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание прекращают.

Влияние на способность управлять транспортом и механизмами

В связи с возможностью возникновения слабости, головокружения на фоне применения препарата Ко-Дальнева необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с другими техническими устройствами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке, в недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°C.

Форма выпуска

Таблетки.

Рецептурный препарат

Да.