Ко-Дальнева таб. 10мг + 2,5мг + 8мг №90

Ко-Дальнева – это комбинированный лекарственный препарат для лечения артериальной гипертензии. Он содержит три активных компонента (амлодипин, индапамид и периндоприл), что обеспечивает комплексное воздействие на механизмы повышения артериального давления.

Показания к применению

Артериальная гипертензия (при необходимости одновременной терапии амлодипином, индапамидом и периндоприлом в дозах, применяемых в монотерапии отдельных компонентов).

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к амлодипину и другим производным дигидропиридина, индапамиду и другим производным сульфонамида, периндоприлу и другим ингибиторам АПФ, а также к вспомогательным веществам препарата.
• Ангионевротический отек (отек Квинке) в анамнезе, связанный с приемом ингибиторов АПФ; наследственный/идиопатический ангионевротический отек.
• Двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки.
• Тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.); шок, в т.ч. кардиогенный шок.
• Нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала); обструкция выходного тракта левого желудочка (например, клинически значимый стеноз аорты).
• Гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после острого инфаркта миокарда.
• Почечная недостаточность (КК менее 60 мл/мин).
• Тяжелая печеночная недостаточность, в т.ч. печеночная энцефалопатия.
• Рефрактерная гипокалиемия.
• Одновременное применение с лекарственными средствами, способными вызывать полиморфную желудочковую аритмию типа "пируэт", с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия и лития (у пациентов с гиперкалиемией), с препаратами, удлиняющими интервал QT.
• Одновременное применение с алискиреном и алискиренсодержащими препаратами у пациентов с сахарным диабетом.
• Беременность и период грудного вскармливания.
• Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Учитывая отсутствие достаточного клинического опыта, не следует применять у пациентов, находящихся на гемодиализе, а также у пациентов с нелеченной сердечной недостаточностью в стадии декомпенсации.

Состав

Действующие вещества в 1 таблетке:

• Амлодипина безилат – 13.87 мг (эквивалентно 10 мг амлодипина).
• Периндоприла эрбумин – 8 мг.
• Индапамид – 2.5 мг.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал прежелатинизированный, карбоксиметилкрахмал натрия, натрия гидрокарбонат, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Способ применения и дозы

Внутрь, по 1 таблетке 1 раз в сутки, предпочтительно утром, перед приемом пищи. Доза подбирается после ранее проведенного титрования доз отдельных активных компонентов. Максимальная суточная доза составляет 10 мг амлодипина + 2.5 мг индапамида + 8 мг периндоприла.

Препарат противопоказан при умеренном и тяжелом нарушении функции почек (КК менее 60 мл/мин). Может применяться при КК ≥60 мл/мин с индивидуальным подбором доз. С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста, а также при легком и умеренном нарушении функции печени.

Фармакологическое действие

Комбинированный антигипертензивный препарат, действие которого обусловлено свойствами входящих в его состав компонентов.

• Амлодипин – блокатор медленных кальциевых каналов, производное дигидропиридина. Снижает ОПСС, уменьшает постнагрузку и потребность миокарда в кислороде, расширяет коронарные артерии.
• Индапамид – производное сульфонамида. Оказывает антигипертензивное и слабое диуретическое действие, уменьшает гипертрофию левого желудочка, не влияет на липидный и углеводный обмен.
• Периндоприл – ингибитор АПФ. Снижает образование ангиотензина II и увеличивает уровень брадикинина, что приводит к снижению ОПСС, артериального давления, уменьшению гипертрофии левого желудочка.

Комбинация компонентов обеспечивает выраженный антигипертензивный эффект, развивающийся в течение 4-6 часов и сохраняющийся 24 часа.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан при беременности. При планировании беременности или ее наступлении на фоне приема препарата терапию следует немедленно прекратить. Препарат противопоказан в период грудного вскармливания. При необходимости приема грудное вскармливание следует прекратить.

Влияние на способность управлять транспортом и механизмами

В связи с возможностью возникновения слабости, головокружения на фоне применения препарата необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с другими техническими устройствами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Таблетки.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке, при температуре не выше 25°C, в недоступном для детей месте.