Ко-Дальнева таб. 5мг + 1,25мг + 4мг №30

Назначение

Ко-Дальнева – комбинированный лекарственный препарат для лечения артериальной гипертензии. Он предназначен для пациентов, которым показана одновременная терапия амлодипином, индапамидом и периндоприлом в дозах, применяемых в монотерапии отдельных компонентов.

Состав

Действующие вещества в 1 таблетке:

• Амлодипина безилат – 6.935 мг (эквивалентно 5 мг амлодипина)
• Индапамид – 1.25 мг
• Периндоприла эрбумин – 4 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал прежелатинизированный, карбоксиметилкрахмал натрия, натрия гидрокарбонат, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Фармакологическое действие

Препарат оказывает комбинированное антигипертензивное действие за счет трех компонентов с взаимодополняющими механизмами.

• Амлодипин – блокатор медленных кальциевых каналов, производное дигидропиридина. Снижает артериальное давление за счет прямого расслабляющего действия на гладкомышечные клетки сосудов, уменьшая общее периферическое сосудистое сопротивление. Не вызывает рефлекторной тахикардии.
• Индапамид – производное сульфонамида, тиазидоподобный диуретик. Усиливает выведение ионов натрия и хлора, оказывая антигипертензивное действие, которое связано также с улучшением эластичности крупных артерий и уменьшением общего периферического сосудистого сопротивления.
• Периндоприл – ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Снижает образование ангиотензина II и разрушает брадикинин, что приводит к сосудорасширяющему эффекту, снижению секреции альдостерона и уменьшению общего периферического сосудистого сопротивления без задержки жидкости.

Комбинация компонентов обеспечивает выраженный и длительный антигипертензивный эффект, способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка и не оказывает негативного влияния на липидный и углеводный обмен.

Показания к применению

Артериальная гипертензия (при необходимости одновременной терапии амлодипином, индапамидом и периндоприлом в дозах, применяемых в монотерапии отдельных компонентов).

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к амлодипину, другим производным дигидропиридина, индапамиду, другим производным сульфонамида, периндоприлу, другим ингибиторам АПФ или вспомогательным веществам препарата.
• Ангионевротический отек в анамнезе, связанный с приемом ингибиторов АПФ; наследственный/идиопатический ангионевротический отек.
• Двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки.
• Тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.), шок.
• Нестабильная стенокардия (кроме стенокардии Принцметала), обструкция выходного тракта левого желудочка, гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после острого инфаркта миокарда.
• Почечная недостаточность (КК менее 60 мл/мин).
• Тяжелая печеночная недостаточность, рефрактерная гипокалиемия.
• Одновременный прием с препаратами, вызывающими аритмию типа "пируэт", калийсберегающими диуретиками, препаратами калия и лития, алискиреном (у пациентов с сахарным диабетом).
• Беременность, период грудного вскармливания, возраст до 18 лет.

Способ применения и дозы

Внутрь, по 1 таблетке 1 раз в сутки, предпочтительно утром, перед едой. Дозу подбирают после титрования доз отдельных компонентов. Максимальная суточная доза: 10 мг амлодипина + 2.5 мг индапамида + 8 мг периндоприла.

Препарат противопоказан при КК менее 60 мл/мин. При КК ≥60 мл/мин требуется индивидуальный подбор доз. С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста, при легких и умеренных нарушениях функции печени.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания. При планировании или наступлении беременности прием необходимо немедленно прекратить и назначить альтернативную терапию. Если прием ингибиторов АПФ был во II или III триместре, требуется УЗИ почек и костей черепа плода.

Влияние на способность управлять транспортом и механизмами

В связи с возможным возникновением слабости и головокружения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с механизмами, требующими повышенной концентрации внимания.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25°C, в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Таблетки.

Отпускается по рецепту.