Коронал таб. п/пл. об. 10мг №60

Коронал – это селективный бета1-адреноблокатор в форме таблеток, покрытых оболочкой, дозировкой 10 мг. Препарат применяется для лечения артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца.

Показания к применению

• Артериальная гипертензия;
• ИБС: профилактика приступов стенокардии.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата и другим бета-адреноблокаторам;
• Шок (в том числе кардиогенный);
• Острая сердечная недостаточность;
• Хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• AV блокада II-III степени (без искусственного водителя ритма);
• Синоатриальная блокада, синдром слабости синусового узла;
• Выраженная брадикардия;
• Кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности);
• Артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление менее 100 мм рт.ст., особенно при инфаркте миокарда);
• Бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких в анамнезе;
• Одновременный прием ингибиторов моноаминоксидазы (МАО) (за исключением ингибиторов МАО типа В);
• Сопутствующее применение флоктафенина и сультоприда;
• Поздние стадии нарушения периферического кровообращения, болезнь Рейно;
• Период лактации;
• Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Состав

Действующее вещество: бисопролола фумарат – 10 мг.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат – 1.5 мг, кремния диоксид коллоидный – 2 мг, крахмал кукурузный – 7.5 мг, натрия лаурилсульфат – 1 мг.

Способ применения и дозы

КОРОНАЛ принимают внутрь, утром натощак, не разжевывая, с небольшим количеством жидкости.

При артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца (профилактика приступов стабильной стенокардии) начальная доза составляет 2,5-5 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу увеличивают до 10 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза – 20 мг/сутки.

У пациентов с нарушением функции почек при клиренсе креатинина менее 20 мл/мин или с выраженными нарушениями функции печени максимальная суточная доза – 10 мг.

Коррекции дозы у пожилых пациентов не требуется.

Фармакологическое действие

Селективный бета1-адреноблокатор. Снижает активность ренина плазмы, уменьшает ЧСС (в покое и при нагрузке). Оказывает антигипертензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. Блокируя в невысоких дозах β1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (урежает ЧСС, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда).

Антигипертензивное действие связано с уменьшением минутного объема крови, снижением активности РААС и ЦНС, восстановлением чувствительности барорецепторов дуги аорты и уменьшением периферических симпатических влияний. Стабильный эффект наступает через 1-2 месяца.

Антиангинальное действие обусловлено уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС и снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда.

Антиаритмическое действие обусловлено устранением аритмогенных факторов, уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусового и эктопического водителей ритма и замедлением AV-проводимости.

В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов, в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие β2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности КОРОНАЛ назначают только по строгим показаниям, в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. За 72 часа перед родами прием препарата необходимо прекратить в связи с возможным развитием у плода/новорожденного брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии и угнетения дыхания.

Если прием препарата КОРОНАЛ необходим в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить.

Влияние на способность управлять транспортом и механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортным средством и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.