Аквадетрим таб. раств. 2000МЕ №30

Аквадетрим таб. раств. 2000МЕ №30 – это лекарственный препарат колекальциферола (витамина D3) в форме растворимых таблеток, предназначенный для профилактики и лечения состояний, связанных с дефицитом витамина D.

Назначение

Препарат предназначен для профилактики рахита и лечения остеопороза.

Показания к применению

• Профилактика и лечение дефицита витамина D.
• Профилактика и лечение рахита.
• При комплексном лечении остеопороза, в том числе постменопаузального.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Гипервитаминоз D, повышенная концентрация кальция в крови (гиперкальциемия), повышенное выделение кальция с мочой (гиперкальциурия), мочекаменная болезнь (образование кальциевых оксалатных камней), саркоидоз, острые и хронические заболевания печени и почек, почечная недостаточность, активная форма туберкулеза легких, псевдогипопаратиреоз, дефицит сахарозы / изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью: состояние иммобилизации, атеросклероз, в период беременности и грудного вскармливания. У пациентов, принимающих тиазидные диуретики, а также у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, принимающих сердечные гликозиды. У грудных детей при предрасположенности к раннему зарастанию родничков (когда от рождения установлены малые размеры переднего темечка).

Состав

1 таблетка содержит действующее вещество: витамин D3 100SD/S сухой -5 мг (соответствует 500 ME колекальциферола) [действующее вещество: колекальциферол; вспомогательные вещества: d,l-альфа-токоферол, крахмал модифицированный, натрия аскорбат кристаллический, триглицериды со средней длиной цепи, кремния диоксид].

Вспомогательные вещества: маннитол, натрия бензоат, сахароза.

Способ применения и дозы

Внутрь. Таблетку растворить в воде комнатной температуры (количество воды не менее 15 мл - 1 столовая ложка). Растворение таблетки занимает некоторое время (около 1-2 минут). Если врач не назначил иначе, препарат используется в следующих дозировках:

Профилактические дозы: доношенные новорожденные с 4-х недель жизни до 2-3 лет при правильном уходе и достаточном пребывании на свежем воздухе: 500 ME (1 таблетка) в сутки; недоношенные дети с 4-х недель жизни, близнецы, младенцы, находящиеся в плохих жизненных условиях: 1000-1500 ME (2-3 таблетки) в сутки. В летнее время года можно ограничить дозу до 500 ME (1 таблетка) в сутки. У взрослых здоровых лиц без нарушений всасывания: 500 ME (1 таблетка) в сутки, у взрослых пациентов при синдроме мальабсорбции: 3000-5000 ME (6-10 таблеток) в сутки (за исключением пациентов с глюкозо-галактозной мальабсорбцией). Беременные женщины: ежедневная доза 500 ME (1 таблетка) витамина D3 на время всего периода беременности, либо прием 1000 ME (2 таблетки) в сутки, начиная с 28 недели беременности. В постменопаузальном периоде 500-1000 ME (1-2 таблетки) в сутки.

Терапевтические дозы: при рахите: ежедневно 1000-5000 ME (2-10 таблеток), в зависимости от степени тяжести рахита (I, II, или III) и варианта протекания, на протяжении 4-6 недель, под тщательным контролем за клиническим состоянием и исследованием биохимических показателей (кальция, фосфора, щелочной фосфатазы) крови и мочи. Начинать следует с 1000 ME в течение 3-5 дней. Затем, при хорошей переносимости, дозу повышают до индивидуальной лечебной дозы (чаще всего 3000 ME). Доза 5000 ME назначается только при выраженных костных изменениях. По мере необходимости после одной недели перерыва, можно повторить курс лечения. Лечение проводится до получения четкого лечебного эффекта, с последующим переходом на профилактическую дозу 500-1500 ME в сутки. При комплексном лечении постменопаузального остеопороза: 500-1000 ME (1-2 таблетки) в сутки. Для поддержания адекватного уровня концентрации витамина D в крови (> 30 нг/мл 25(OH)D) -2000 ME (4 таблетки) в сутки. Дозировка, как правило, назначается с учетом количества витамина D, поступающего с пищей.

Фармакологическое действие

Витамин D3 является естественной формой витамина D, которая образуется у человека в коже под действием солнечных лучей. По сравнению с витамином D2 характеризуется на 25 % более высокой активностью. Витамин D связывается со специфическим рецептором витамина D (VDR), который регулирует экспрессию многих генов, включая гены ионного канала TRPV6 (обеспечивает абсорбцию кальция в кишечнике), CALB1 (кальбиндин; обеспечивает транспорт кальция в кровеносное русло), BGLAP (остеокальцин; обеспечивает минерализацию костной ткани и гомеостаз кальция), SPP1 (остеопонтин; регулирует миграцию остеокластов), REN (ренин; обеспечивает регуляцию артериального давления, являясь ключевым элементом ренин-ангиотензин-альдостероновой системы регуляции), IGFBP (связывающий белок инсулинподобного фактора роста; усиливает действие инсулинподобного фактора роста), FGF23 и FGFR23 (фактор роста фибробластов 23; регулируют уровни кальция, фосфат-аниона, процессы клеточного деления фибробластов), TGFB1 (трансформирующий фактор роста бета-1; регулирует процессы клеточного деления и дифференцировки остеоцитов, хондроцитов, фибробластов и кератиноцитов), LRP2 (ЛПНП-рецептор-связанный белок 2; является посредником эндоцитоза липопротеинов низкой плотности), INSR (рецептор инсулина; обеспечивает эффекты инсулина на любые типы клеток).

Витамин D3 является активным антирахитическим фактором. Самой важной функцией витамина D3 является регулирование метаболизма кальция и фосфатов, что способствует правильной минерализации и росту скелета. Колекальциферол играет существенную роль в абсорбции кальция и фосфатов в кишечнике, в транспорте минеральных солей и в процессе кальцификации костей, регулирует также выведение кальция и фосфатов почками. Концентрация ионов кальция в крови обуславливает поддержание тонуса мышц скелетной мускулатуры, функцию миокарда, способствует проведению нервного возбуждения, регулирует процесс свертывания крови