Амприлан таб. 10мг №30

Назначение

Амприлан — рецептурный лекарственный препарат из группы ингибиторов АПФ. Применяется для лечения артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, нефропатии, а также для снижения сердечно-сосудистых рисков.

Показания к применению

• Артериальная гипертензия.
• Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии), в том числе развившаяся на 2-9 сутки после инфаркта миокарда.
• Диабетическая нефропатия и недиабетическая нефропатия на фоне хронических диффузных заболеваний почек (доклинические и клинические стадии), в том числе хронический гломерулонефрит с выраженной протеинурией.
• Снижение риска развития инфаркта миокарда, инсульта и сердечно-сосудистой смертности у пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском.

Противопоказания

• Ангионевротический отек в анамнезе (наследственный, идиопатический или связанный с предшествующей терапией ингибиторами АПФ).
• Гемодинамически значимый двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки, состояние после трансплантации почек, гемодиализ, почечная недостаточность (КК < 20 мл/мин).
• Гемодинамически значимый аортальный или митральный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия.
• Хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.
• Выраженная артериальная гипотензия (АД менее 90 мм рт.ст.), нестабильная гемодинамика.
• Первичный гиперальдостеронизм.
• Беременность, период лактации (грудного вскармливания).
• Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
• Непереносимость галактозы, лактазная недостаточность или синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.
• Нефропатия, лечение которой проводится ГКС, НПВП, иммуномодуляторами и/или цитостатиками.
• Повышенная чувствительность к рамиприлу и любому другому ингредиенту препарата или другим ингибиторам АПФ.

С осторожностью применяют при тяжелых поражениях коронарных и церебральных артерий, злокачественной артериальной гипертензии, нестабильной стенокардии, аортальном и/или митральном стенозе, тяжелых желудочковых нарушениях ритма, хронической сердечной недостаточности IV функционального класса по классификации NYHA, декомпенсированном легочном сердце, почечной и/или печеночной недостаточности, гиперкалиемии, гипонатриемии, состояниях, сопровождающихся снижением ОЦК, системных заболеваниях соединительной ткани, сахарном диабете, угнетении костномозгового кроветворения, у пациентов пожилого возраста, при гемодиализе с использованием высокопроточных полиакрилнитриловых мембран, перед процедурой афереза ЛПНП, при одновременном проведении десенсибилизирующей терапии аллергенами.

Состав

Действующее вещество: рамиприл – 10 мг.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал прежелатинизированный, кроскармеллоза натрия, натрия стеарилфумарат, натрия гидрокарбонат.

Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь, целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости, независимо от приема пищи. Лечение длительное, его продолжительность определяет врач. Доза подбирается индивидуально в зависимости от показания, терапевтического эффекта и переносимости.

• Артериальная гипертензия: начальная доза 2.5 мг 1 раз/сут. Поддерживающая доза обычно составляет 2.5-5 мг/сут, максимальная — 10 мг/сут.
• Хроническая сердечная недостаточность: начальная доза 1.25 мг 1 раз/сут. Максимальная суточная доза — 10 мг.
• Сердечная недостаточность после инфаркта миокарда: начальная доза 5 мг/сут, разделенная на 2 приема. Максимальная суточная доза — 10 мг.
• Диабетическая и недиабетическая нефропатия: начальная доза 1.25 мг 1 раз/сут. Поддерживающая доза — 5 мг 1 раз/сут.
• Снижение сердечно-сосудистых рисков: начальная доза 2.5 мг 1 раз/сут. Целевая поддерживающая доза — 10 мг 1 раз/сут.

У пациентов с нарушениями функции почек или печени, а также у пожилых людей доза корректируется.

Фармакологическое действие

Рамиприл является ингибитором ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Блокирует превращение ангиотензина I в ангиотензин II, что приводит к расширению сосудов, снижению общего периферического сосудистого сопротивления и постепенному снижению артериального давления. Эффект после приема разовой дозы достигает максимума через 3-6 часов и продолжается 24 часа. Препарат уменьшает гипертрофию левого желудочка, снижает риск внезапной смерти и прогрессирования сердечной недостаточности, а также уменьшает микроальбуминурию и риск развития нефропатии.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации. При наступлении беременности прием необходимо немедленно прекратить. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Влияние на способность управлять транспортом и механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, в связи с возможным развитием головокружения, сонливости, спутанности сознания.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°С в недоступном для детей месте.