Берлиприл плюс таб. 25мг + 10мг №30

Берлиприл® плюс — комбинированный антигипертензивный препарат в форме таблеток, содержащий ингибитор АПФ эналаприл и тиазидный диуретик гидрохлоротиазид. Комбинация компонентов обеспечивает усиленный гипотензивный эффект и применяется для лечения артериальной гипертензии.

Показания к применению

• Эссенциальная гипертензия I-II степени (пациентам, которым показана комбинированная терапия или при недостаточной эффективности монотерапии эналаприлом).

Противопоказания

• Дефицит лактазы, наследственная непереносимость лактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
• Ангионевротический отек в анамнезе (в т.ч. связанный с применением ингибиторов АПФ);
• Наследственный и/или идиопатический ангионевротический отек;
• Пациенты с инфарктом миокарда, находящиеся на лечении методом диализа (эффективность и безопасность препарата не изучены);
• Выраженные нарушения функции печени (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью);
• Тяжелые нарушения функции почек (КК менее 30 мл/мин);
• Двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки (риск развития почечной недостаточности);
• Состояние после недавно перенесенной трансплантации почки (опыт применения препарата отсутствует);
• Беременность;
• Период лактации;
• Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность препарата не установлены);
• Повышенная чувствительность к эналаприлу или другим ингибиторам АПФ, гидрохлоротиазиду или другим производным сульфонамидов или другим компонентам препарата.

С осторожностью: нарушение водно-электролитного баланса, снижение объема циркулирующей крови (ОЦК) (в т.ч. диарея, рвота); ИБС; выраженные цереброваскулярные заболевания (в т.ч. недостаточность мозгового кровообращения); хроническая сердечная недостаточность; тяжелые системные заболевания соединительной ткани (в т.ч. системная красная волчанка, склеродермия); угнетение костномозгового кроветворения; стеноз устья аорты с нарушением показателей гемодинамики или другие препятствия оттоку крови из левого желудочка; нарушение функции печени (менее 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) (риск развития печеночной комы); хроническая почечная недостаточность (КК более 30 мл/мин); пациенты, находящиеся на лечении методом гемодиализа; первичный альдостеронизм; сахарный диабет; диета с ограничением потребления поваренной соли; пожилой возраст; гиперкалиемия.

Состав

1 таблетка содержит:

• Эналаприла малеат — 10 мг
• Гидрохлоротиазид — 25 мг.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 139.5 мг, магния карбонат — 25 мг, желатин — 6 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) — 8.5 мг, кремния диоксид коллоидный — 3.5 мг, магния стеарат — 2 мг, краситель железа оксид желтый (Е172) — 0.5 мг.

Способ применения и дозы

Таблетки Берлиприл® плюс принимают внутрь 1 раз/сут (утром) независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости. Взрослым рекомендуемая доза составляет 1 таблетка 1 раз в сутки.

В начале терапии может развиться симптоматическая артериальная гипотензия, которая чаще возникает у пациентов с нарушениями водно-электролитного баланса вследствие предшествующей терапии диуретиками. Прием диуретиков должен быть прекращен за 2-3 дня до начала терапии препаратом Берлиприл® плюс.

У пожилых пациентов с нормальной функцией почек (КК более 90 мл/мин) коррекции режима дозирования не требуется. У пациентов с КК более 30 мл/мин, но менее 80 мл/мин препарат должен применяться только после предварительного подбора доз каждого из компонентов. У пациентов с тяжелым нарушением функции почек (КК менее 30 мл/мин) применение препарата противопоказано.

Фармакологическое действие

Берлиприл® плюс — это комбинированный препарат, состоящий из эналаприла — ингибитора АПФ и гидрохлоротиазида — тиазидного диуретика, которые потенцируют действие друг друга, и их антигипертензивный эффект суммируется.

Эналаприл ингибирует фермент, катализирующий превращение ангиотензина I в ангиотензин II — пептид с вазоконстрикторным действием, при этом происходит ослабление вазоконстрикторной активности и уменьшение секреции альдостерона, что может приводить к увеличению содержания калия в сыворотке крови с одновременным выведением натрия и жидкости. Механизм снижения артериального давления также связан с влиянием на кининовую систему. Применение эналаприла у пациентов с артериальной гипертензией приводит к снижению АД как в положении "стоя", так и в положении "лежа", без значимого увеличения ЧСС.

Гидрохлоротиазид нарушает реабсорбцию натрия, хлора и воды в почечных канальцах. Увеличивает выведение калия, гидрокарбонатов, задерживает в организме ионы кальция. Диуретический эффект развивается через 2 ч после приема внутрь, достигает максимума через 4 ч и сохраняется до 12 ч. Снижает повышенное АД.

При одновременном применении эналаприла и гидрохлоротиазида происходит уменьшение потерь калия, связанных с действием диуретика, тем самым предотвращая развитие гипокалиемии.

Влияние на способность управлять транспортом и механизмами

Влияние препарата Берлиприл плюс на способность к вождению транспортных средств и управлению механизмами специально не изучалось, поэтому в период лечения следует соблюдать осторожность при вождении транспортных средств и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Рецептурный препарат

Да.