Эналаприл Н таб. 25мг + 10мг №20

Основные характеристики

Тип препарата: лекарственный препарат

Форма выпуска: таблетки

Рецептурный препарат: да

Назначение и показания к применению

Эналаприл Н — комбинированный антигипертензивный препарат. Основное назначение: лечение артериальной гипертензии (в том числе реноваскулярной).

Также применяется в составе комбинированной терапии при:

• хронической сердечной недостаточности;
• бессимптомном нарушении функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда.

Фармакологическое действие

Эналаприл — антигипертензивный препарат из группы ингибиторов АПФ. Является "пролекарством": в результате гидролиза образуется эналаприлат, который и ингибирует АПФ. Механизм действия связан с уменьшением образования ангиотензина II, что ведет к снижению выделения альдостерона. При этом понижается общее периферическое сосудистое сопротивление, систолическое и диастолическое артериальное давление, пост- и преднагрузка на миокард.

Препарат расширяет артерии в большей степени, чем вены, при этом рефлекторного повышения частоты сердечных сокращений не отмечается. Гипотензивный эффект более выражен при высоком уровне ренина плазмы. Усиливает коронарный и почечный кровоток. При длительном применении уменьшает гипертрофию левого желудочка миокарда и миоцитов стенок артерий, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности, замедляет развитие дилатации левого желудочка, улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда, снижает агрегацию тромбоцитов и обладает некоторым диуретическим эффектом.

Время наступления гипотензивного эффекта достигает максимума через 4-6 часов и сохраняется до 24 часов. Для достижения оптимального уровня артериального давления у некоторых пациентов необходима терапия на протяжении нескольких недель.

Состав

• Действующее вещество: эналаприла малеат – 10 мг
• Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 125 мг, магния карбонат – 84.6 мг, желатин – 9.2 мг, кросповидон – 9.2 мг, магния стеарат – 2 мг.

Способ применения и дозы

Назначают внутрь независимо от времени приема пищи.

• При монотерапии артериальной гипертензии: начальная доза — 5 мг один раз в сутки. При отсутствии эффекта через 1-2 недели дозу повышают на 5 мг. Поддерживающая доза — 10-40 мг/сут в 1-2 приема. Максимальная суточная доза — 40 мг.
• При реноваскулярной гипертензии: начальная доза — 2,5-5 мг/сутки. Максимальная суточная доза — 20 мг.
• При хронической сердечной недостаточности: начальная доза — 2,5 мг однократно, с последующим увеличением на 2,5-5 мг каждые 3-4 дня до максимально переносимых доз, но не выше 40 мг/сут. Средняя поддерживающая доза — 5-20 мг/сут за 1-2 приема.
• У пожилых пациентов (старше 65 лет): рекомендуемая начальная доза — 1,25 мг.
• При почечной недостаточности: дозу корректируют в зависимости от клиренса креатинина (КК). При КК 80-30 мл/мин — 5-10 мг/сут; при КК 30-10 мл/мин — 2,5-5 мг/сут; при КК менее 10 мл/мин — 1,25-2,5 мг/сут только в дни диализа.

Длительность лечения зависит от эффективности терапии. Препарат применяют как в монотерапии, так и в комбинации с другими антигипертензивными средствами.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к эналаприлу и другим ингибиторам АПФ.
• Ангионевротический отек в анамнезе, связанный с лечением ингибиторами АПФ.
• Порфирия.
• Беременность и период лактации.
• Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью применять при: первичном гиперальдостеронизме, двустороннем стенозе почечных артерий, стенозе артерии единственной почки, гиперкалиемии, состоянии после трансплантации почки; аортальном стенозе, митральном стенозе, идиопатическом гипертрофическом субаортальном стенозе, системных заболеваниях соединительной ткани, ишемической болезни сердца, цереброваскулярных заболеваниях, сахарном диабете, почечной и печеночной недостаточности, у пациентов на диете с ограничением соли или гемодиализе, при одновременном приеме иммунодепрессантов и салуретиков, у пожилых людей.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано.

Влияние на способность управлять транспортом и механизмами

В начале лечения, до завершения периода подбора дозы, необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, в связи с возможным головокружением.

Условия хранения

• Хранить в сухом месте при температуре от 15 до 25 °C.
• Хранить в недоступном для детей месте.