Глюкованс таб. п/пл. об. 500мг + 2,5мг №60
Глюкованс: комбинированный препарат для лечения сахарного диабета 2 типа
Глюкованс — это комбинированный гипогликемический препарат в форме таблеток, содержащий два действующих вещества: метформин и глибенкламид. Он предназначен для лечения сахарного диабета 2 типа у взрослых пациентов.
Показания к применению
Сахарный диабет 2 типа у взрослых:
- при неэффективности диетотерапии, физических упражнений и предшествующей монотерапии метформином или производным сульфонилмочевины;
- для замещения предшествующей терапии двумя препаратами (метформином и производным сульфонилмочевины) у больных со стабильным и хорошо контролируемым уровнем гликемии.
Противопоказания
- Сахарный диабет 1 типа;
- диабетический кетоацидоз;
- диабетическая прекома, диабетическая кома;
- почечная недостаточность или нарушение функции почек (КК <60 мл/мин);
- острые состояния, которые могут приводить к изменению функции почек: дегидратация, тяжелая инфекция, шок, внутрисосудистое введение йодсодержащих контрастных средств;
- острые или хронические заболевания, которые сопровождаются гипоксией тканей: сердечная или дыхательная недостаточность, недавно перенесенный инфаркт миокарда, шок;
- печеночная недостаточность;
- порфирия;
- беременность;
- период лактации (грудного вскармливания);
- одновременный прием миконазола;
- обширные хирургические операции;
- хронический алкоголизм, острая алкогольная интоксикация;
- лактацидоз (в т.ч. в анамнезе);
- соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 кал/сут);
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- повышенная чувствительность к другим производным сульфонилмочевины.
Не рекомендуется применять препарат у пациентов в возрасте старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них лактацидоза. Глюкованс® содержит лактозу, поэтому его применение не рекомендовано пациентам с редкими наследственными заболеваниями, связанными с непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции. С осторожностью следует применять при лихорадочном синдроме, надпочечниковой недостаточности, гипофункции передней доли гипофиза, заболеваниях щитовидной железы с некомпенсированным нарушением ее функции.
Состав
Действующее вещество:
- глибенкламид – 2.5 мг
- метформина гидрохлорид – 500 мг
Вспомогательные вещества:
- кроскармеллоза натрия – 14 мг
- повидон К30 – 20 мг
- целлюлоза микрокристаллическая – 56.5 мг
- магния стеарат – 7 мг
Способ применения и дозы
Дозу препарата определяет врач индивидуально для каждого пациента в зависимости от уровня гликемии. Начальная доза препарата Глюкованс® составляет 1 таб. 2.5 мг/500 мг или 5 мг/500 мг 1 раз/сут. Во избежание гипогликемии начальная доза не должна превышать суточную дозу глибенкламида (или эквивалентную дозу другого ранее принимаемого препарата сульфонилмочевины) или метформина, если они применялись в качестве терапии первой линии. Рекомендуется увеличивать дозу не более чем на 5 мг глибенкламида/500 мг метформина в сут каждые 2 или более недель для достижения адекватного контроля содержания глюкозы в крови.
Замещение предшествующей комбинированной терапии метформином и глибенкламидом: начальная доза не должна превышать суточную дозу глибенкламида (или эквивалентную дозу другого препарата сульфонилмочевины) и метформина, принимаемых ранее. Каждые 2 или более недель после начала лечения дозу препарата корректируют в зависимости от уровня гликемии.
Максимальная суточная доза составляет 4 таб. препарата Глюкованс® 5 мг/500 мг или 6 таб. препарата Глюкованс® 2.5 мг/500 мг. Режим дозирования устанавливается индивидуально.
Для дозировок 2.5 мг/500 мг и 5 мг/500 мг:
- 1 раз/сут, утром во время завтрака - при назначении 1 таб. в сут;
- 2 раза/сут, утром и вечером - при назначении 2 или 4 таб. в сут.
Для дозировки 2.5 мг/500 мг:
- 3 раза/сут, утром, днем и вечером - при назначении 3, 5 или 6 таб. в сут.
Для дозировки 5 мг/500 мг:
- 3 раза/сут, утром, днем и вечером - при назначении 3 таб. в сут.
Таблетки следует принимать во время еды. Каждый прием препарата должен сопровождаться приемом пищи с достаточно высоким содержанием углеводов для предотвращения возникновения гипогликемии. Для пациентов пожилого возраста дозу устанавливают с учетом состояния функции почек. Начальная доза не должна превышать 1 таб. препарата Глюкованс® 2.5 мг/500 мг. Необходимо проводить регулярную оценку функции почек. Препарат Глюкованс® не рекомендован для применения у детей.
Фармакологическое действие
Комбинированный гипогликемический препарат для перорального применения. Глюкованс® представляет собой фиксированную комбинацию двух пероральных гипогликемических средств различных фармакологических групп: метформина и глибенкламида.
Метформин относится к группе бигуанидов и снижает уровень как базальной, так и постпрандиальной глюкозы в плазме крови. Метформин не стимулирует секрецию инсулина и в связи с этим не вызывает гипогликемии. Имеет 3 механизма действия:
- снижает выработку глюкозы печенью за счет ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза;
- повышает потребление и утилизацию глюкозы клетками в мышцах;
- задерживает всасывание глюкозы из ЖКТ.
Оказывает также благоприятное действие на липидный состав крови, снижая уровень общего холестерина, ЛПНП и ТГ.
Глибенкламид относится к группе производных сульфонил
- Аптека №1 г. Апатиты ул. Ленина д. 13 под заказ 3-4 дня
- Аптека №2 г. Ковдор, ул. Коновалова д.13 под заказ 3-4 дня
- Аптека №3 г. Ковдор, ул. Кошица, д.21 под заказ 3-4 дня
- Аптека №4 г. Апатиты, ул. Дзержинского, д.1 под заказ 3-4 дня
- Аптека №5 г. Апатиты, ул. Дзержинского, д.13 под заказ 3-4 дня