Лизиноприл таб. 20мг №20

Лизиноприл — это рецептурный лекарственный препарат из группы ингибиторов АПФ, применяемый для лечения артериальной гипертензии и других сердечно-сосудистых заболеваний.

Показания к применению

• Эссенциальная и реноваскулярная артериальная гипертензия (в виде монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными препаратами)
• Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии)
• Острый инфаркт миокарда (в первые 24 ч со стабильными показателями гемодинамики для поддержания этих показателей и профилактики дисфункции левого желудочка и сердечной недостаточности)
• Диабетическая нефропатия (для снижения альбуминурии у пациентов с инсулинзависимым сахарным диабетом при нормальном АД и у пациентов с инсулиннезависимым сахарным диабетом с артериальной гипертензией)

Противопоказания

• Идиопатический ангионевротический отек в анамнезе (в т.ч. при применении ингибиторов АПФ)
• Наследственный отек Квинке
• Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены)
• Повышенная чувствительность к лизиноприлу или другим ингибиторам АПФ

С осторожностью следует назначать препарат при двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки, состоянии после трансплантации почки, почечной недостаточности (КК менее 30 мл/мин), стенозе устья аорты, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, первичном гиперальдостеронизме, артериальной гипотензии, цереброваскулярных заболеваниях (в т.ч. недостаточности мозгового кровообращения), ИБС, тяжелых формах сахарного диабета, тяжелой хронической сердечной недостаточности, системных заболеваниях соединительной ткани (в т.ч. склеродермии, системной красной волчанке), угнетении костномозгового кроветворения, гиповолемических состояниях (в т.ч. в результате диареи, рвоты); гипонатриемии (у пациентов, находящихся на малосолевой или бессолевой диете, повышен риск развития артериальной гипотензии), пациентам пожилого возраста, при гемодиализе с использованием высокопроточных диализных мембран (AN69).

Состав

Действующее вещество: лизиноприл (в форме дигидрата) - 10 мг.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 70 мг, крахмал кукурузный - 49 мг, повидон 6 мг, магния стеарат - 1.3 мг, тальк - 3.13 мг, краситель азорубин - 0.02 мг, метилена хлорид - 0.55 мг.

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь 1 раз/сут, в утренние часы, при всех показаниях, до или после еды, всегда примерно в одно и то же время суток.

1. При эссенциальной гипертензии больным, не получающим другие антигипертензивные средства, назначают по 10 мг 1 раз/сут. Обычная суточная поддерживающая доза - 20 мг. Максимальная суточная доза - 40 мг. Полный эффект развивается обычно через 2-4 недели.
2. Применение при реноваскулярной гипертензии и состояниях с повышенной активностью ренин-ангиотензин-альдостероновой системы: начальная доза – 2.5-5 мг/сут. под усиленным врачебным контролем.
3. При хронической сердечной недостаточности начальная доза - 2.5 мг 1 раз/сут, которую можно увеличить до обычной поддерживающей суточной дозы 5-20 мг.
4. Применение при остром инфаркте миокарда: в составе комбинированной терапии в первые сутки назначают 5 мг, затем - 5 мг через сутки, 10 мг - через двое суток и затем 10 мг 1 раз/сут.
5. У пациентов с инсулинзависимым сахарным диабетом препарат применяется в дозе 10 мг 1 раз/сут. Пациентам с инсулиннезависимым сахарным диабетом препарат назначают в той же дозе.
6. При почечной недостаточности начальная доза должна быть определена в зависимости от клиренса креатинина: КК 30-70 мл/мин - 5-10 мг; КК 10-30 мл/мин - 2.5-5 мг; КК <10 мл/мин - 2.5 мг.

Фармакологическое действие

Ингибитор АПФ. Уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I. Снижение содержания ангиотензина II ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона. Уменьшает деградацию брадикинина и увеличивает синтез простагландинов. Снижает ОПСС, артериальное давление, преднагрузку, давление в легочных капиллярах. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. При длительном применении уменьшает выраженность гипертрофии миокарда и стенок артерий резистивного типа. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. У больных с хронической сердечной недостаточностью вызывает увеличение минутного объема крови и повышение толерантности миокарда к нагрузкам. Замедляет прогрессирование дисфункции левого желудочка у больных, перенесших инфаркт миокарда без клинических проявлений сердечной недостаточности. Лизиноприл уменьшает альбуминурию. У больных с гипергликемией способствует нормализации функции поврежденного гломерулярного эндотелия.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение во время беременности противопоказано. До начала лечения женщинам детородного возраста необходимо убедиться в отсутствии беременности. Если во время лечения все же наступила беременность, необходимо в соответствии с рекомендациями врача заменить препарат на другой, менее опасный для ребенка.

Влияние на способность управлять транспортом и механизмами

Необходимо учитывать, что возможно возникновение головокружения, поэтому следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности 3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.