Диклофенак Реневал таб. кишечнораств. п/пл. об. 50мг №20

Диклофенак Реневал – это рецептурный лекарственный препарат в форме кишечнорастворимых таблеток, содержащий 50 мг диклофенака натрия. Относится к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВП) и применяется для симптоматического лечения боли и воспаления.

Назначение

Для восстановления и лечения суставов, для восстановления костей, от головной, зубной и мышечной боли.

Показания к применению

Симптоматическое лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата:

• ревматоидный артрит, псориатический артрит, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева);
• подагрический артрит, ревматическое поражение мягких тканей, остеоартроз периферических суставов и позвоночника, в том числе с радикулярным синдромом, тендовагинит, бурсит.

Препарат снимает или уменьшает боль и воспаление в период лечения, при этом не влияет на прогрессирование заболевания.

Болевой синдром слабой или умеренной выраженности:

• невралгия, миалгия, люмбоишиалгия, посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением, послеоперационная боль;
• головная боль, мигрень, альгодисменорея, аднексит, проктит, зубная боль.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к диклофенаку и любым другим компонентам препарата;
• Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в т. ч. в анамнезе);
• Эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка или 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение;
• Воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона) в фазе обострения;
• Период после проведения аортокоронарного шунтирования;
• III триместр беременности, период грудного вскармливания;
• Подтвержденная хроническая сердечная недостаточность (II-IV функционального класса по NYHA);
• Клинически подтвержденная ишемическая болезнь сердца, поражение периферических артерий или цереброваскулярные нарушения;
• Повышенный риск артериальных тромбозов и тромбоэмболий;
• Неконтролируемая артериальная гипертензия;
• Нарушения кроветворения, нарушения гемостаза (в т. ч. гемофилия);
• Тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
• Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин); прогрессирующие заболевания почек;
• Подтвержденная гиперкалиемия;
• Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (препарат содержит лактозу);
• Детский возраст до 14 лет.

С осторожностью: анемия, бронхиальная астма, подтвержденная ХСН I функционального класса, артериальная гипертензия, отечный синдром, печеночная или почечная недостаточность (клиренс креатинина 30-60 мл/мин), дислипидемия, гиперлипопротеинемия, сахарный диабет, курение, воспалительные заболевания кишечника, состояние после обширных хирургических вмешательств, индуцируемая порфирия, дивертикулит, системные заболевания соединительной ткани, беременность I-II триместр. Анамнестические данные о развитии язвенного заболевания ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, пожилой возраст, длительное использование НПВП, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания. Одновременная терапия антикоагулянтами, антиагрегантами, пероральными глюкокортикостероидами, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина. У пациентов с сезонным аллергическим ринитом, отеком слизистой носа, ХОБЛ, хроническими инфекциями дыхательных путей, с аллергией на другие лекарства, у пациентов со значительным уменьшением объема циркулирующей крови применять диклофенак следует с осторожностью.

Состав

• Действующее вещество: диклофенак натрия – 50 мг.

Способ применения и дозы

Доза подбирается индивидуально, рекомендуется применение минимальной эффективной дозы с максимально коротким периодом лечения. Таблетки следует проглатывать целиком, запивая жидкостью, желательно до еды. Нельзя делить или разжевывать.

Взрослые и подростки с 14 лет. Рекомендуемая доза - 100-150 мг/сут. Суточную дозу следует разделить на несколько приемов. Для облегчения ночной боли или утренней скованности в дополнение к приему препарата в течение дня применяют диклофенак в виде суппозиториев ректальных перед сном; при этом суммарно суточная доза не должна превышать 150 мг.

При первичной дисменорее суточная доза обычно составляет 50-150 мг. Начальная доза – 50-100 мг; при необходимости ее можно повысить до 150 мг/сут. Прием начинают при появлении первых симптомов.

Для лечения ревматоидного артрита суточная доза может быть максимально увеличена до 3 мг/кг (в несколько приемов). Максимальная суточная доза не должна превышать 150 мг.

Пожилые пациенты (≥ 65 лет). Коррекции начальной дозы, как правило, не требуется, но следует соблюдать осторожность у ослабленных пациентов или пациентов с низкой массой тела.

Пациенты с заболеваниями сердечно-сосудистой системы или высоким риском. При необходимости длительной терапии (более 4 недель) следует применять препарат в суточной дозе, не превышающей 100 мг.

Пациенты с нарушениями функции почек. Нет данных о необходимости коррекции дозы при нарушениях функции почек легкой и средней степени. Применение при тяжелой почечной недостаточности противопоказано.

Пациенты с нарушениями функции печени. Нет данных о необходимости коррекции дозы при нарушениях функции печени легкой и средней степени тяжести. Применение при тяжелой печеночной недостаточности противопоказано.

Фармакологическое действие

НПВС, производное фенилуксусной кислоты. Оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и умеренное жаропонижающее действие. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ - основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Анальгезирующее действие обусловлено периферическим и центральным механизмами. Ингибирует синтез протеогликана в хрящах. При ревмати