Энап-НЛ 20 таб. 20мг/12,5мг №60

Энап-НЛ 20 – это комбинированный рецептурный препарат для лечения артериальной гипертензии. Он содержит два активных компонента, взаимно усиливающих гипотензивный эффект и обеспечивающих длительное действие.

Показания к применению

• артериальная гипертензия (у пациентов, которым показана комбинированная терапия).

Противопоказания

• анурия;
• выраженные нарушения функции почек (КК<30 мл/мин);
• ангионевротический отек в анамнезе, связанный с применением ранее ингибиторов АПФ;
• наследственный или идиопатический ангионевротический отек;
• двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки;
• непереносимость лактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы;
• беременность;
• период лактации;
• детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата или производным сульфонамида.

С осторожностью следует назначать препарат при выраженном стенозе устья аорты или идиопатическом гипертрофическом субаортальном стенозе, ИБС, цереброваскулярных заболеваниях (в т.ч. недостаточность мозгового кровообращения), хронической сердечной недостаточности, выраженном атеросклерозе, тяжелых аутоиммунных системных заболеваниях соединительной ткани (в т.ч. СКВ, склеродермия), угнетении костномозгового кроветворения, сахарном диабете, гиперкалиемии, состоянии после трансплантации почек, нарушениях функции печени, нарушениях функции почек (КК 30-75 мл/мин), состояниях, сопровождающихся снижением ОЦК (в результате терапии диуретиками, при ограничении потребления поваренной соли, диарее и рвоте), пациентам пожилого возраста.

Состав

Действующие вещества: эналаприла малеат – 20 мг, гидрохлоротиазид – 12.5 мг.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, магния стеарат, тальк, крахмал прежелатинизированный, натрия гидрокарбонат, крахмал кукурузный.

Фармакологическое действие

Комбинированный антигипертензивный препарат, действие которого обусловлено компонентами, входящими в его состав.

Эналаприл ингибирует АПФ, способствующий превращению ангиотензина I в ангиотензин II, уменьшает концентрацию альдостерона в крови, повышает высвобождение ренина, улучшает функционирование калликреин-кининовой системы, стимулирует высвобождение простагландинов и эндотелиального релаксирующего фактора, угнетает симпатическую нервную систему. В совокупности эти эффекты устраняют спазм и расширяют периферические артерии, снижают общее периферическое сопротивление сосудов, систолическое и диастолическое АД, пост- и преднагрузку на миокард. Расширяет артерии в большей степени, чем вены, при этом рефлекторного увеличения ЧСС не отмечается. Максимальный эффект эналаприла развивается через 6-8 ч и сохраняется до 24 ч.

Гидрохлоротиазид - тиазидный диуретик, блокирующий реабсорбцию ионов натрия и хлора в дистальных отделах почечных канальцев, усиливает выведение почками ионов калия, гидрокарбонатов и фосфатов. Диуретический эффект развивается через 1-2 ч, достигает максимума через 4 ч, продолжается 10-12 ч. Снижает АД за счет уменьшения ОЦК, изменения реактивности сосудистой стенки.

Применение комбинации эналаприла и гидрохлоротиазида приводит к более выраженному снижению АД в сравнении с монотерапией каждым из препаратов в отдельности и позволяет сохранять гипотензивное действие, по меньшей мере, в течение 24 ч.

Способ применения и дозы

Препарат Энап®-НЛ 20 следует принимать регулярно в одно и тоже время, предпочтительно утром, во время или после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Рекомендуемая доза - 1 таб./сут. При необходимости доза может быть увеличена до 2 таб., принимаемых 1 раз/сут, что является максимальной суточной дозой.

У пациентов, находящихся на терапии диуретиками, рекомендуется отменить лечение или снизить дозу диуретиков как минимум за 3 дня до начала лечения препаратом Энап®-НЛ 20 для предотвращения развития симптоматической артериальной гипотензии. Длительность лечения устанавливается врачом индивидуально.

У пациентов с почечной недостаточностью (КК 30-75 мл/мин) терапия препаратом Энап®-НЛ 20 должна начинаться с соответствующих доз каждого активного вещества в отдельности, соответственно дозам в комбинированном препарате Энап®-НЛ 20.

Влияние на способность управлять транспортом и механизмами

В начале терапии препаратом Энап - HЛ20 возможно выраженное снижение АД, головокружение и сонливость, поэтому в начале лечения не рекомендуется управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, в дальнейшем следует соблюдать осторожность.

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности - 3 года.