Энап-НЛ таб. 10мг/12,5мг №60

Назначение

Энап-НЛ — комбинированный лекарственный препарат для лечения артериальной гипертензии у пациентов, которым показана комбинированная терапия.

Состав

Действующие вещества: эналаприла малеат – 10 мг, гидрохлоротиазид – 25 мг.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, натрия гидрокарбонат, кальция гидрофосфат безводный, крахмал кукурузный, тальк, магния стеарат, краситель хинолиновый желтый (E104).

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат, действие которого обусловлено свойствами компонентов. Эналаприл ингибирует АПФ, способствуя превращению ангиотензина I в ангиотензин II, уменьшает концентрацию альдостерона, улучшает функционирование калликреин-кининовой системы и угнетает симпатическую нервную систему. В совокупности эти эффекты устраняют спазм и расширяют периферические артерии, снижают систолическое и диастолическое АД, пост- и преднагрузку на миокард. Гипотензивный эффект более выражен при высокой концентрации ренина. Гидрохлоротиазид — тиазидный диуретик средней силы действия, снижает реабсорбцию ионов натрия, усиливает выведение ионов калия, магния, гидрокарбонатов и фосфатов, задерживает ионы кальция. Снижает АД за счет уменьшения ОЦК и изменения реактивности сосудистой стенки. Применение комбинации приводит к более выраженному и длительному (не менее 24 часов) снижению АД по сравнению с монотерапией.

Показания к применению

• Артериальная гипертензия (у пациентов, которым показана комбинированная терапия).

Противопоказания

• Анурия;
• Выраженные нарушения функции почек (КК<30 мл/мин);
• Ангионевротический отек в анамнезе, связанный с применением ранее ингибиторов АПФ;
• Наследственный или идиопатический ангионевротический отек;
• Двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки;
• Непереносимость лактозы, дефицит лактазы или мальабсорбция глюкозы/галактозы;
• Беременность;
• Период лактации;
• Детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
• Повышенная чувствительность к компонентам препарата или производным сульфонамида.

С осторожностью следует применять препарат при выраженном стенозе устья аорты или идиопатическом гипертрофическом субаортальном стенозе, ИБС и цереброваскулярных заболеваниях, хронической сердечной недостаточности, выраженном атеросклерозе, тяжелых аутоиммунных системных заболеваниях соединительной ткани, угнетении костномозгового кроветворения, сахарном диабете, гиперкалиемии, состоянии после трансплантации почек, нарушениях функции печени и/или почек (КК 30-75 мл/мин), состояниях, сопровождающихся снижением ОЦК, у пациентов пожилого возраста.

Способ применения и дозы

Препарат принимают регулярно в одно и то же время, предпочтительно утром, во время или после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Рекомендуемая доза — 1 таблетка в сутки. У пациентов, находящихся на терапии диуретиками, рекомендуется отменить лечение или снизить дозу диуретиков как минимум за 3 дня до начала лечения для предотвращения симптоматической гипотензии. Перед началом лечения должна быть исследована функция почек. Длительность лечения устанавливается врачом индивидуально. У пациентов с почечной недостаточностью (КК 30-75 мл/мин) препарат должен применяться только после предварительной титрации доз эналаприла и гидрохлоротиазида в отдельности.

Форма выпуска

Таблетки.

Условия хранения

Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года.

Влияние на способность управлять транспортом и механизмами

В начале терапии возможно выраженное снижение АД, головокружение и сонливость, поэтому в начале лечения не рекомендуется управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности. В дальнейшем следует соблюдать осторожность.

Рецептурный препарат

Да.