Рамиприл таб. 10мг №28
Описание
Рамиприл — лекарственный препарат в форме таблеток, содержащий в качестве активного вещества рамиприл в дозировке 10 мг. Рамиприл является ингибитором ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) пролонгированного действия. Препарат производится компанией «Татхимфармпрепараты» (Россия).
Фармакологическая группа
Ингибиторы АПФ. Код АТХ: C09AA05.
Рамиприл является пролекарством и в организме превращается в активный метаболит — рамиприлат. Механизм действия заключается в подавлении активности ангиотензинпревращающего фермента, что приводит к снижению образования ангиотензина II (мощного сосудосуживающего вещества) и уменьшению распада брадикинина (сосудорасширяющего пептида). Это вызывает вазодилатацию, снижение общего периферического сосудистого сопротивления и артериального давления, а также уменьшает постнагрузку на миокард. Препарат обладает кардио- и нефропротективными свойствами.
Показания к применению
- Артериальная гипертензия (в качестве монотерапии или в комбинации с другими гипотензивными средствами).
- Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).
- Состояние после перенесенного инфаркта миокарда с клиническими признаками сердечной недостаточности.
- Профилактика сердечно-сосудистых событий (инфаркт миокарда, инсульт, сердечно-сосудистая смерть) у пациентов высокого риска, в том числе с подтвержденной ишемической болезнью сердца, перенесших инсульт или с поражением периферических артерий.
- Нефропатия (снижение альбуминурии/протеинурии) у пациентов с сахарным диабетом или без него.
Способ применения и дозы
Дозу и режим приема устанавливает врач индивидуально, в зависимости от показаний и клинической ситуации. Обычно начальная доза при артериальной гипертензии составляет 2.5 мг один раз в сутки. Поддерживающая доза — обычно 2.5–10 мг один раз в сутки. Максимальная суточная доза — 10 мг. При сердечной недостаточности и после инфаркта миокарда лечение начинают с низких доз (1.25–2.5 мг) под тщательным медицинским контролем. Таблетки принимают внутрь, независимо от приема пищи, желательно в одно и то же время суток.
Противопоказания
- Гиперчувствительность к рамиприлу, другим ингибиторам АПФ или вспомогательным веществам препарата.
- Ангионевротический отек (отек Квинке) в анамнезе, связанный с приемом ингибиторов АПФ.
- Гемодинамически значимый стеноз почечных артерий или стеноз единственной почки.
- Выраженная почечная недостаточность (тяжелые стадии).
- Первичный гиперальдостеронизм.
- Беременность, период грудного вскармливания.
- Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
- Сочетание с препаратами, содержащими алискирен, у пациентов с сахарным диабетом или почечной недостаточностью.
С осторожностью применяют при двустороннем стенозе почечных артерий, стенозе аортального или митрального клапана, гипертрофической кардиомиопатии, состояниях с уменьшением объема циркулирующей крови, системных заболеваниях соединительной ткани, почечной и печеночной недостаточности, у пациентов пожилого возраста.
Побочные действия
Возможные нежелательные реакции классифицируются по системам органов. Наиболее частые:
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: чрезмерное снижение АД, ортостатическая гипотензия.
- Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, астения.
- Со стороны дыхательной системы: сухой кашель, бронхоспазм.
- Со стороны ЖКТ: тошнота, диарея, диспепсия, нарушение вкуса.
- Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек (требует немедленной отмены).
- Лабораторные показатели: повышение уровня креатинина и мочевины в крови, гиперкалиемия.
Полный перечень побочных действий указан в официальной инструкции по применению.
Особые указания
- В начале терапии и при увеличении дозы необходим контроль артериального давления, функции почек и уровня калия в крови.
- Риск чрезмерного снижения АД повышен у пациентов с дегидратацией, сердечной недостаточностью, циррозом печени.
- При планировании хирургических вмешательств необходимо информировать анестезиолога о приеме ингибитора АПФ.
- Прием препарата может вызывать головокружение, что следует учитывать при управлении транспортными средствами и работе с механизмами.
- При развитии сухого кашля может потребоваться отмена препарата.
- При беременности прием противопоказан из-за риска фетотоксичности.
Производитель
Татхимфармпрепараты, Россия.